We hebben hier onder artikel over pancreatitis er was een zeer interessante vraag over enterische omeprazol.
Omeprazol behoort tot de zogenaamde protonpompblokkers, die het best de maagzuurproductie kunnen onderdrukken. Als er geen zuur is, genezen alle soorten gastritis en zweren heel snel.
Omeprazol zelf is dus gevoelig voor zuur. Daarom schreeuwen medicijnfabrikanten op elke hoek dat omeprazol maagsapresistent moet zijn. Dat wil zeggen, tabletten of capsules met omeprazol zijn nodig om maagzuur te weerstaan en alleen in de darmen op te lossen.
Aan de ene kant is dit heel logisch.
Aan de andere kant zie ik geen reden om hier al te lang bij stil te staan. Dit is mijn subjectieve mening, en het lijkt erop dat ik tot op zekere hoogte gelijk had.
Dit is de deal. Omeprazol is al lang door iedereen gestempeld voor een cent. Dit is een heel belangrijk medicijn. En vooral allerlei Chinezen met Indiërs en Mexicanen zijn goed in het maken van zulke goedkope voorbereidingen.
Het verhaal met enterische omeprazol leidde tot precies waar ik bang voor was. Ik zweer tot vanavond dat ik me eigenlijk niet druk maakte over deze enterische oplosbaarheid. En ik raad het al.
Het punt is dat maagdarmmedicijnen niet alleen resistent moeten zijn tegen maagzuur. Ze moeten gegarandeerd oplossen in de darmen. En net met de darmavonturen van goedkope omeprazol deden zich vreemde dingen voor.
Het bleek dat generieke omeprazol uit armere landen, ook al kon het tegen maagzuur, niet volgens alle regels in de darmen wilde oplossen. Hij acteerde gewoon niet.
En daarbij speelt tijd een heel belangrijke rol. Het is noodzakelijk dat omeprazol gegarandeerd is (bloed uit de neus!) Wordt voor het ontbijt in het bloed opgenomen. Want tegen de tijd dat de maag opstart, moet omeprazol op protonpompen letten en deze op het juiste moment blokkeren. En dan komt omeprazol ineens te laat door darmcapsules. Het pakte aanvallend uit.
Bovendien steekt omeprazol gunstig af bij andere geneesmiddelen, omdat het niet gelaten zal wachten tot het maagzuur het vernietigt. Hij blokkeert dit zuur zelf. En zelfs als op de eerste dag het zuur zegevierde, zal omeprazol het op de tweede dag onderdrukken en doen wat hij wil.
Kortom, er zijn omeprazol in enterische tabletten en gewone tabletten, in enterische capsules en gewone capsules. Het kan heel goed zijn dat er geen fundamenteel verschil is.
Heb je je zorgen gemaakt over de enterische oplosbaarheid?
