Na het verhaal van serohepatitis veel vragen waarom de pijn strekt zich uit van het membraan aan de schouder. Ik zal je een ander verhaal vertellen. Opnieuw over de student.
Man naar mij met een diagnose van myositis. Student kijkt ongelukkig. Hij was bleek, met een temperatuur van 38, zweet en ademt.
Het was 's ochtends. De hele nacht de ambulance reed de student aan ziekenhuizen. Hij klaagde over pijn in de nek en koorts.
In stand-by het ziekenhuis vond hij een veel witte bloedcellen en besloten dat ergens moet pus zijn.
Pijnlijke nek heeft beide de betreffende specialist. Zo gebeurde het dat de dienstdoende ziekenhuis kort voor de uitbreiding, en het leek tegelijkertijd afdeling KNO en etterende chirurgie.
Purulente pus chirurg gezocht in de nek naar buiten en KNO-arts - binnen. Niets ze niet vinden, in aanvulling op ernstige spierpijn boven het sleutelbeen. Chirurgen besloten dat er geen pus in het gebied niet. Leukocytose afgeschreven voor een late avondmaal en een student naar mij te behandelen myositis.
En dan kijk ik naar de student, en hij ziet er slecht uit. Guy steekt zichzelf in de nek. En niet alleen in de nek en tussen de benen van sternocleidomastoideus. Het leek alsof de foto in het boek.
Hij riep het geval frenikus-symptoom. Frenikus - middenrifzenuw middelen. Diafragma zenuw loopt van het middenrif ergens tussen de benen van sternocleidomastoideus. Als je je hoofd opzij te draaien, zal deze spier strakker te maken, en het is gemakkelijk te vinden.
In geval van ernstige ontsteking in de iris kan ziek nek krijgen. Ontsteking kan een diafragma of boven het membraan zijn.
Ik vroeg de student, niet ziek als hij een maag had. Hij zegt dat hij is niet ziek. Ik zei: luister naar iedereen zijn rug buis. Het bleek dat niet luisterde.
Dat is de man de hele nacht met koorts gereden in een ambulance. Hij vond leukocytose, pakte geopend nek binnen en van buiten, maar niet geluisterd naar de longen.
Wat denk je dat ik hem hoorde net onder het schouderblad? Dat klopt! Verminderde lucht en crepitus. Het was ook de versterking van de stem tremor. Longontsteking.
En de student ging terug naar de eerste hulp, maar in een therapeutisch ziekenhuis.
Hier is een frenikus-symptoom. Misschien dat iemand van pas komen.
