Hallo! Ik ben 21 jaar arts geweest. Mijn naam is Georgy Olegovich Sapego. In dit artikel zal ik het hebben over alkalische fosfatase.
Alkalische fosfatase is een enzym dat wordt aangetroffen in de lever, botten en darmen. In feite zijn dit verschillende vergelijkbare enzymen tegelijk. Ze weten hoe ze fosfaat moeten splitsen van verschillende moleculen, en dat kunnen ze het beste doen in een alkalische omgeving. Tot nu toe hebben we niet precies ontdekt waar deze enzymen voor dienen.
In de lever is alkalische fosfatase betrokken bij het werk van de galwegen. In de darmen helpt het bacteriën om vreedzaam met ons samen te leven. Zonder alkalische fosfatase kan de darm ontstoken raken. Alkalische fosfatase is ook betrokken bij de constructie van botten.
Meestal wordt bepaald dat alkalische fosfatase cholestase detecteert, dat wil zeggen een schending van de galstroom.
Er werd ooit gedacht dat alkalische fosfatase letterlijk uit een beschadigde lever in de bloedbaan werd gedumpt. Toen besloten ze dat de zieke lever gewoon niet kon omgaan met de verwijdering van alkalische fosfatase uit het bloed. Er wordt nu aangenomen dat galstasis ervoor zorgt dat de lever meer alkalische fosfatase synthetiseert. Daarom neemt het niveau in het bloed toe.
In de leeftijdsgroep 15-50 is alkalische fosfatase hoger bij mannen dan bij vrouwen.
Bij kinderen stijgt alkalische fosfatase soms onvoorspelbaar. Dit komt meestal door botgroei en dit is normaal.
Bij mensen ouder dan 60 jaar is alkalische fosfatase anderhalf keer zo hoog als bij jongeren. Bovendien komt het bij oudere mannen via de lever in de bloedbaan en bij oudere vrouwen via de botten.
Bij zwangere vrouwen kan alkalische fosfatase tweemaal de normale waarde zijn. Bij hen komt het vanuit de placenta in de bloedbaan.
Zeer merkbare toename
Het is eerder een overtreding van de uitstroom van gal. Bij ongeveer 75% van de mensen met cholestase zal alkalische fosfatase 4 keer de normale waarde verhogen.
Dit gebeurt wanneer de galwegen worden geblokkeerd door een steen of geblokkeerd door een tumor. Als u heel hard uw best doet, kunt u bij alcoholische hepatitis een ernstige toename van alkalische fosfatase krijgen.
Matige toename
Als alkalische fosfatase minder dan 4 keer hoger is dan normaal, kan het elke leverziekte zijn.
Soms treedt een dergelijke toename op bij leden van dezelfde familie zonder enige leveraandoening. Het heeft iets met genetica te maken.
Welnu, waarom is dit allemaal nodig?
Als alkalische fosfatase bij elke gelegenheid stijgt, wat heb je eraan? Feit is dat alkalische fosfatase soms geïsoleerd stijgt. Dat wil zeggen, geen andere analyses laten nog iets zien, en de alkalische fosfatase is al "eruit". En het kan een teken zijn van een ernstige leverziekte. Dit gebeurt bijvoorbeeld als een steen of tumor de uitstroom van gal slechts gedeeltelijk blokkeert.
De bepaling van alkalische fosfatase zal dus niet worden opgegeven.
Laag niveau
Soms is alkalische fosfatase onder normaal. Dit gebeurt met de ziekte van Wilson (ik heb een apart artikel over deze ziekte), met een afname van de functie van de schildklier, met pernicieuze anemie, met een tekort aan zink.
Niet-hepatische alkalische fosfatase
Vaker komt het vanuit de botten in de bloedbaan. Dit gebeurt na fracturen, met verschillende tumoren in de botten, een toename van de functie van de bijschildklieren.
Intestinale alkalische fosfatase
Het stijgt vaak na het eten van vet voedsel. Dit gebeurt met leden van dezelfde familie. Als na vasten de alkalische fosfatase afnam, dan kwam dat zeker door de darmen.
Wat te doen met verhoogde alkalische fosfatase?
Zwangere vrouwen maken zich niet al te veel zorgen. De rest van de mensen wordt gevraagd om niet te eten en wordt opnieuw getest.
Als, samen met alkalische fosfatase, andere vergelijkbare indicatoren toenemen, is er sprake van cholestase. Daarna wordt de lever verder onderzocht.
Als slechts één alkalische fosfatase is toegenomen, is de kans groter in de botten. Dan gaan ze op zoek naar iets dat botten kan vernietigen.
Als je het artikel leuk vond, vind het dan leuk en abonneer je op mijn kanaal. Bekijk mijn artikelen over gerelateerde onderwerpen:
Wilson-Konovalov-ziekte
Wat zorgt ervoor dat amylase in het bloed stijgt
Galstenen
