Vandaag een verhaal over het verband tussen astma en gastro-oesofageale reflux raakte iemand snel aan. De mensen eisen een logische verklaring van hoe bronchospasmen zelf zuurbranden kunnen veroorzaken. Ik leg uit.
Ten eerste kan bij ademhalingsmoeilijkheden de druk op de borst dalen. Intrathoracaal. Alsof we met een rietje frisdrank uit een glas zuigen. Heeft u zich gepresenteerd?
Stel je nu voor dat het rietje onze slokdarm is, en we zuigen er zuur uit de maag doorheen. De betekenis is ongeveer hetzelfde. Als u krachtig inademt, zal deze negatieve druk in de borst het zuur uit de maag naar de slokdarm trekken. Daar kan het brandend maagzuur veroorzaken.
Ten tweede is de borstkas bij mensen met een chronische longziekte vaak opgezwollen en zitten de longen te vol met lucht. Hierdoor beweegt het middenrif niet goed en drukt het vaak op de buik. Ze drukt als een puistje op de buik. Als gevolg hiervan wordt zuur uit de maag geperst als uit een puistje. In de slokdarm.
Ten derde is er een niet helemaal duidelijk mechanisme wanneer bronchospasmen zelf ontspanning van de onderste slokdarmsfincter veroorzaken.
Dat wil zeggen, de maag hoeft niet te hard te proberen om zuur in de slokdarm te gooien. Als de spierpulp tussen de maag en de slokdarm ontspant, zal het zuur zelf graag in de slokdarm spatten.
En om een onduidelijke reden zorgt bronchospasme ervoor dat de onderste slokdarmsfincter zich ontspant.
Het gerucht gaat dat dit te wijten is aan een soort reflex. Mechanoreceptoren in de bronchiën of elders in de longen voelen bronchospasmen en overbruggen ergens iets. Als gevolg hiervan wordt zuur in de slokdarm gegoten.
Voor zover ik begrijp, heeft niemand deze nuances in detail bestudeerd, maar het feit blijft dat bronchospasmen niet alleen afhankelijk zijn van reflux, maar ook de reflux zelf onder controle houden. Ze hebben daar zo'n moeilijke relatie.
Beschikbaar?
