Het kind loopt op zijn tenen: wanneer naar de dokter? Reactie van de neuroloog

Je baby heeft eindelijk zijn eerste stapjes gemaakt en nu beweegt hij zich met grote nieuwsgierigheid en onstuitbare energie door het huis. Angst gaat echter gepaard met ouderlijke vreugde: vaak merken moeders dat het kind tijdens het lopen op zijn tenen gaat staan. Dit kan een leeftijdsgerelateerde afwijking zijn die na 2-3 jaar vanzelf overgaat. Maar op dezelfde manier kan op tenen lopen wijzen op de aanwezigheid van aangeboren ziekten en ontwikkelingsstoornissen bij een kind. Wanneer alarm te slaan en naar een dokter te gaan, vertelde een kinderneuroloog ons? Alexander Mirosjnikov

Wanneer teenlopen niet gevaarlijk is voor uw baby

Kinderen kunnen op hun tenen lopen om ze groter te laten lijken / istockphoto.com

Op de tenen lopen is over het algemeen geen fysiologische norm voor een kind. De juiste positionering van de beentjes wanneer de baby beweegt is dezelfde als die van een volwassene - dit is lopen met een rolletje van hiel tot teen. Veel kinderen, die net hebben leren lopen, kiezen echter een andere manier van bewegen voor zichzelf: ze beginnen op hun tenen of op de bal van hun voeten te stappen.

Dit is niet altijd een reden tot zorg voor ouders. Artsen identificeren een dergelijke aandoening als idiopathische teenlopen (IHN). Het wordt ook goedaardig genoemd omdat het niet het gevolg is van ernstige ontwikkelingsstoornissen. Meestal komt dit idiopathische lopen voor bij een kind tijdens de eerste twee levensjaren en kan het zowel om medische als niet-medische redenen optreden.

Oorzaken van CHI bij een kind

Wandelaars zijn een veel voorkomende oorzaak van tenenlopen / istockphoto.com

Heel vaak is het lopen op de tenen slechts het resultaat van de actieve ontwikkeling van een kind. Het kind is geïnteresseerd in alles om hem heen: op zijn tenen staan, hij probeert groter te worden en tegelijkertijd de mogelijkheden van zijn eigen lichaam te ervaren. Het komt voor dat het kind op deze manier zijn moeder kopieert, die op hakken loopt. In dergelijke gevallen verschijnt CHI niet constant, maar af en toe.

Bovendien is lopen op de tenen kenmerkend voor hyperactieve en gemakkelijk prikkelbare kinderen: ze staan ​​op hun tenen op momenten van emotionele opwinding, alsof ze fysieke ontspanning proberen te krijgen. Evenzo, en omgekeerd: een overdreven verlegen en angstig kind kan heel goed op zijn tenen lopen tijdens momenten van nerveuze spanning.

Een andere factor die CHI bij een gezond kind veroorzaakt, is een rollator. Meestal worden kinderen geplaatst indeze gevaarlijke machine te vroeg, wanneer de voetboog nog niet goed gevormd is om te lopen. Als gevolg hiervan worden de beenspieren afgezwakt. Deze toon manifesteert zich door op de tenen te tillen. In de regel keert het lopen na een paar maanden terug naar de fysiologische norm na het wegwerken van de rollator.

De medische oorzaak van CHI bij kinderen kan spierdystonie (afwisseling van hypotensie en hypertoniciteit) of aangeboren hypertoniciteit van de beenspieren zijn die niet gepaard gaat met een rollator. In dit geval is het lopen op de tenen niet periodiek, maar constant. Het is te vroeg om hier over ernstig gevaar te praten: in 80% van de gevallen, op de leeftijd van twee, wordt het spierapparaat vanzelf weer normaal en wordt het lopen van het kind beter. Het is echter beter om de baby aan de dokter te laten zien om ernstige ziekten van het zenuwstelsel uit te sluiten.

Moet idiopathisch teenlopen worden behandeld?

Goedaardig lopen wordt behandeld met actieve beweging / istockphoto.com

Als uw baby af en toe of bijna constant op zijn tenen beweegt, maar tegelijkertijd goed in staat is om zoals gewoonlijk te lopen (niet problemen ondervindt bij het correct positioneren van de voet, niet belast en de benen niet buigt wanneer u probeert deze recht te zetten), maak u geen zorgen hoe. Het enige dat je nu nog nodig hebt, zijn comfortabele en flexibele schoenen (zorg ervoor dat je de maat van de baby kiest) en zoveel mogelijk beweging. Voor idiopathische tenenlopen zijn de volgende nuttig:

• beklimmingen en afdalingen op blote voeten op de sporten
• lopen op een vlakke helling
• blootsvoets lopen op de grond, gras, zand
• oefeningen om kleine voorwerpen vast te pakken met je tenen
• springen en rennen
• zwemmen
• zachte striae

Zorg ervoor dat u de toestand van de voeten van de baby in de gaten houdt en observeer voor coördinatie van bewegingen. Forceer of dwing het kind niet om "als een mens" te lopen: hij zal het zelf gaan doen en veel sneller als u uw aandacht niet op zijn lopen richt.

Als op de tenen lopen een teken van ziekte kan zijn

Soms kan lopen op de tenen wijzen op problemen / istockphoto.com

Als het kind twee jaar oud is en hij blijft gestaag op zijn tenen lopen, is dit een reden om hem aan de dokter te laten zien, ook als je verder nergens last van hebt. U kunt naar een orthopeed of een neuroloog gaan, maar u kunt ook beter twee specialisten tegelijk bezoeken. Om de diagnose van CI te bevestigen en andere oorzaken van lopen op de tenen uit te sluiten, zullen artsen u een screening voorschrijven voor ontwikkelingsstoornissen (ASS, ADHD) en analyse voor het CPK-niveau (gebruikt om schade te diagnosticeren myocard).

Op jongere leeftijd is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als het lopen op de tenen gepaard gaat met andere verdachte symptomen. Zo zijn de beenspieren van de baby constant gespannen, zijn de achillespees (of hiel) atypisch stijf, is er een gebrek aan coördinatie van bewegingen, is er een vertraging in motorische of spraakvaardigheid. Dit kan erop wijzen dat er een ernstig probleem is met het lopen op de tenen.

Cerebrale parese. Bij een milde vorm van hersenverlamming kunnen kinderen door de hoge tonus van de kuitspieren op de tenen lopen. Krampachtige spieren trekken samen en "trekken" de voet in de hiel omhoog

Spierdystrofieën. Dit zijn ernstige genetische ziekten waarbij zwakte in de ledematen geleidelijk ontstaat. Naast het lopen op de tenen is een waggelende gang kenmerkend, een symptoom van Govers (om uit gehurkte houding op te staan, legt het kind zijn handen op vloer, staat dan op, laat zijn handen op zijn knieën rusten, alsof hij "alleen klimt"), pseudohypertrofie van de gastrocnemius-spieren (spieren zien eruit als "Opgewonden").

Congenitale of verworven encefalopathie (een hersenziekte veroorzaakt door weefselbeschadiging en dood van zenuwcellen).

Autisme spectrum stoornissen. In het geval van ASS kan het lopen op de tenen worden veroorzaakt door problemen met het vestibulaire systeem, visuele controle van bewegingen en andere sensorische stoornissen.

Bij kinderen met ASS kan het lopen op de tenen worden uitgelokt door andere, schijnbaar niet-gerelateerde redenen:

• frequente regelmatige constipatie
• magnesium- of zinktekort
• vitamine B1-tekort
• voedselintoleranties (melk of gluten)
• visuele beperking

Als u vermoedt dat de baby een van bovenstaande heeft, moet u een arts raadplegen zonder te wachten tot de HI vanzelf overgaat.

U zult ook geïnteresseerd zijn om te lezen:

Het kind leert lopen: de belangrijkste fouten van ouders

Platvoeten bij kinderen: hoe om te gaan met een verraderlijke aandoening