Nou, je stelt vragen... Extrasystolen zijn buitengewone samentrekkingen van het hart. Dat wil zeggen, mijn hart klopte in een bepaald tempo, en toen rammelde er plotseling iets in een vreemd muzikaal ritme.
Er zijn drie hoofdmechanismen voor het verschijnen van extrasystolen:
- opnieuw binnenkomen;
- toegenomen automatisme;
- trekker.
Opnieuw inloggen
De cellen van ons hart zijn in staat elektrische impulsen te produceren en deze door te geven aan hun buren. Zoals kleine elektriciteitscentrales. Een golf van impulsen wordt door de hartspier overgebracht en de spier trekt samen onder deze golf.
Ergens aan de basis van het hart wordt een commando gevormd voor de hartspier in de vorm van een elektrische impuls, en deze impuls rolt door het hart totdat alle cellen in de hartspier samentrekken. Dan komen deze cellen even tot rust en kunnen ze weer elektrische impulsen opvangen en doorgeven. Ze rusten letterlijk een fractie van een seconde.
Het opnieuw betreden kan het beste worden gezien als vuur in droog gras. Stel je een hartvormige open plek voor, bedekt met droog gras. Als je dit gras in brand steekt, zal het met een golf oplaaien en de hele open plek uitbranden. Het is als een samentrekking van het hart.
Dan groeit het gras weer aan, verdroogt het onder de zon en kan het weer in brand worden gestoken. Dit zal al de volgende samentrekking van het hart zijn. Nou, alsof het gras in een fractie van een seconde is gegroeid.
Stel je nu voor dat er een forse steen op de open plek ligt. Er zal ook droog gras om hem heen zijn. Als je het gras naast een steen in brand steekt, kan er een golf van vuur om de steen heen rennen en tot aan de voeten komen van degene die de kist in brand heeft gestoken. Heb je gepresenteerd?
Stel je nu voor dat het nieuwe gras zo snel groeit dat het tijd heeft om te groeien en uit te drogen tegen de tijd dat een golf van vuur om de steen heen ging. En dezelfde golf steekt het nieuw gegroeide gras in brand. En loopt weer om de steen heen. En zo eindeloos in een kring. Dit heet re-entry. Dat wil zeggen, het vuur dooft niet ergens aan de horizon, maar keert terug in een cirkel en steekt vers gras in brand.
Deze steen op het hart kan een litteken zijn na een hartaanval of een soort ontsteking. Elektrische impulsen lopen rond zo'n litteken, en het hart trilt willekeurig.
Verhoogd automatisme
In ons hart is er een hele reeks bronnen van elektrische impulsen die ze op een bepaalde frequentie afgeven. Het zijn gangmakers. Als een of andere adrenaline of ziekte de pacemaker doet ontbranden, dan zal hij meer kolen in de oven van ons hart gooien, en het zal, net als een stoomlocomotief, zijn wielen steeds sneller doen kloppen. Soms verandert dit geluid van wielen in een hele reeks buitengewone samentrekkingen van het hart.
Trekker
Dit is de trekker. Stel je voor dat je ziek bent en een paroxysmale hoest hebt. En dus kom je naar de dokter, en hij nodigt je uit om rustig en diep te ademen en luistert met een buisje naar je rug. En je ademt diep in, dan langzaam uit, maar tijdens deze langzame uitademing rolt er een hoestbui over je heen.
Een hoest is ook een uitademing, maar alleen snel. Die bovenop je gebruikelijke langzame uitademing komt. Dus de extrasystole rolt volgens het triggerprincipe over je zieke hart op het moment dat het hart rustig samentrekt. Zo'n extrasystole is niet onafhankelijk. Ze groeide als een hernia door de gebruikelijke samentrekking van het hart. Alleen was mijn hart op dat moment kwetsbaar.
Het meest interessante is dat extrasystolen ook voorkomen in een gezond hart. Er zijn zoveel verschillende mechanismen, ieder van ons heeft elke dag extrasystolen. Dit is goed. Maak je dus niet te vroeg zorgen.
