Cryotherapie wordt voorgeschreven aan kinderen die vaak ziek zijn. Maar de procedure is controversieel en heeft bijwerkingen. Is het de moeite waard om de immuniteit van het kind op deze manier te versterken? De mening van de KNO-arts
Het seizoen van verkoudheid is in volle gang en veel ouders beginnen na het vijfde ziekteverlof in twee maanden op zoek te gaan naar noodmethoden om de immuniteit van het kind te versterken. Iemand rent naar de apotheek voor vitamines, iemand vertrouwt op druppels met interferonen iemand besluit het kind een uitdrukkelijke verharding van de nasopharynx te geven met behulp van cryotherapie. Dit is een procedure voor het "bevriezen" van pathogene microben op het slijmvlies met vloeibare stikstofdamp. Er wordt aangenomen dat het de lokale immuniteit verhoogt en het lichaam helpt gemakkelijker om te gaan met ARVI en verkoudheid. Is dat zo? Voor wie is deze procedure geïndiceerd en wat kunnen de gevolgen zijn voor het kind? De KNO-arts van de Evidence pediatrische kliniek vertelde ons: Vadim Boyko.
Cryotherapie van de nasopharynx: wat is de essentie van de procedure?
Cryotherapie wordt meestal voorgeschreven voor vaak zieke kinderen / istockphoto.com
Cryotherapie van de nasopharynx, die nu door veel kinder- en volwassenklinieken wordt aangeboden, is gebaseerd op de eigenschappen van vloeibare stikstof. Dit is een chemische stof met een kookpunt van -196 C, die bij blootstelling aan de huid of slijmvliezen een koude verbranding veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat deze verbranding pathogene infecties op het slijmvlies van neus en keel elimineert en ook de beschermende functie van de amandelen activeert. Bij regelmatige blootstelling treedt zoiets als "verharding" op: de brandwond veroorzaakt een toename van het aantal leukocyten in de nasopharynx, waardoor de lokale immuniteit wordt gestimuleerd.
Deze procedure wordt aanbevolen voor verschillende indicaties. De meest voorkomende hiervan zijn frequente ARVI en keelpijn bij een kind, chronische tonsillitis en nasofaryngitis, een toename van de palatine amandelen. Het verloop van cryotherapie voor kinderen is meestal standaard: de eerste drie procedures worden een maand onderbroken, daarna eens per kwartaal en vervolgens een procedure om de zes maanden (in het voor- en najaar). De procedure zelf is pijnloos en vrij goedkoop (gemiddeld 300 UAH-sessie), en er is maar één contra-indicatie: acute infectieuze processen in de nasopharynx.
Cryotherapie van de nasopharynx: wat is de effectiviteit?
Cryotherapie doodt niet alleen pathogene, maar ook gunstige flora / istockphoto.com
Op internet vindt u veel positieve recensies over de procedure. Mensen schrijven dat kinderen na een kuur met cryotherapie minder vaak ziek worden dan ervoor, 4-5 (!) keer. Om zoveel mogelijk te testen, wendden we ons tot evidence-based medicine. De positie van evidence-based artsen bleek echter helemaal niet zo rooskleurig als de reclamebeschrijvingen van cryoharden.
"Vandaag de dag worden in de geneeskunde twee soorten manipulaties uitgevoerd met behulp van vloeibare stikstof", legt Vadim Boyko uit. - Dit zijn cryochirurgie (d.w.z. het verwijderen van abnormale huidcellen of slijmvliezen) en cryotherapie (koude verbranding met vloeibare stikstofdamp). Cryochirurgie is echt gerechtvaardigd: bijvoorbeeld in de oncologische praktijk. Hier fungeert ze vaak als een alternatief voor andere, meer traumatische methoden om neoplasmata te verwijderen. Wat cryotherapie betreft, is er in principe geen dergelijk concept in de evidence-based richtlijnen van vandaag. Bovendien is deze methode niet opgenomen in een Oekraïens klinisch protocol over otolaryngologie."
“Wat precies het mechanisme van cryotherapie bij KNO-ziekten is, is nog onbekend”, vervolgt Vadim Boyko. - Immers, onder invloed van een koude verbranding in de nasopharynx sterven niet alleen pathogene micro-organismen, maar ook saprofytische (normale) flora, die ons slijmvlies beschermt tegen andere pathogenen. Als gevolg hiervan blijft de nasopharynx "naakt", wat integendeel de lokale immuniteit vermindert. "
Cryotherapie van de nasopharynx: bijwerkingen
Cryo kan niet worden gebruikt om routineziekten te behandelen / istockphoto.com
Volgens Vadim Boyko zou cryotherapie van de nasopharynx als een empirische methode kunnen worden beschouwd. Simpel gezegd, hetzelfde als gorgelen met eikenschors - sommigen geloven, anderen niet. Als niet voor één ding: mogelijke bijwerkingen. Dit kan een bloeding zijn, littekenvorming van de amandelen (wat de drainage en normale bloedcirculatie sterk belemmert), atrofie slijmvlies, gevoelloosheid en een verandering in gevoel bij het slikken (dit kan gepaard gaan met aspiratie als het kind niet voelt dat er iets vastzit in keel).
Het is natuurlijk mogelijk dat deze bijwerkingen niet aanwezig zijn, of dat ze niet onmiddellijk verschijnen. Maar of het de moeite waard is om in een dergelijke situatie de gezondheid van een kind op het spel te zetten, is een nogal controversiële vraag. Volgens Vadim Boyko hebben noch de American Food and Drug Administration (FDA) noch de De American Society of Clinical Oncology (ASCO) raadt het gebruik van cryo niet aan voor de behandeling van routine ziekten. En in ons land wordt de procedure op eigen risico en risico uitgevoerd, alleen omdat er geen verbod op is. Maar in feite heeft niemand de resultaten vergeleken met wat kan worden bereikt met conventionele behandeling en preventie.
U zult ook geïnteresseerd zijn om te lezen:
Hoe de immuniteit van een kind in de herfst te verhogen - 5 tips van Dr. Komarovsky
9 eenvoudige verhardingsregels: hoe de immuniteit van een kind te versterken
