Iedereen heeft wel eens van aambeien gehoord. Dit zijn vergrote aderen in het rectum die kunnen bloeden. Een onaangename zaak. Aan de andere kant van het spijsverteringskanaal bevinden zich ook spataderen. Ze worden gevonden in de slokdarm, meestal bij patiënten met levercirrose.
Feit is dat bloed uit de darmen niet altijd naar de lever gaat. Op sommige plekken loopt ze langs. Dit is goed. Maar bij cirrose wordt door deze tijdelijke oplossingen zoveel bloed afgevoerd dat de aderen verwijden en kunnen scheuren.
Er zijn meestal minder problemen met bloedende aambeien. Maar door bloedingen uit verwijde aderen van de slokdarm, kun je gemakkelijk sterven.
Veel mensen hebben een leverziekte. Vaak leiden deze ziekten tot cirrose en spataderen in de slokdarm. Meestal worden andere oorzaken van spataderen in de slokdarm niet eens overwogen.
Boulimia
In feite is het niet nodig om levercirrose te hebben. Soms zorgt herhaald braken ervoor dat de aderen in de slokdarm verwijden.
Bij mensen met boulimia scheurt niet alleen de slokdarm zelf tijdens het braken, maar kunnen de aderen erin ook enorm uitzetten. De betekenis is ongeveer hetzelfde als bij aambeien. Mensen met constipatie die elke dag worstelen, hebben aambeien. En bij mensen met boulimia, die elke dag overgeven en zich inspannen tijdens het braken, komen spataderen in de slokdarm naar buiten. Deze aderen kunnen dan plotseling vanzelf openbarsten.
Het blijkt dat een patiënt met boulimia werd behandeld, stopte met twee vingers in mijn mond te steken, maar op een dag uit het niets, zonder reden, kan hij gaan bloeden. Onverwacht en beledigend.
Dit is geen erg populair onderwerp. Niet elke arts associeert aderen in de slokdarm met boulimia. Maar het gebeurt wel. En het is beter om het te weten.
We hebben al besproken gevolgen van zuiveringen. Hier is nog een verrassend gevolg.
