Een cytokinestorm is een dodelijke reactie waarbij je dringend naar het ziekenhuis moet. Wanneer en bij wie ontwikkelt het zich? Welke tests moet ik doen om het begin niet te missen?
De situatie met het coronavirus in Oekraïne blijft gespannen. Het land heeft de afgelopen dagen ziekenhuisopnames bereikt. Volgens de observaties van artsen worden niet alleen patiënten uit risicogroepen in ziekenhuizen opgenomen, maar ook jongeren zonder slechte gewoontes en chronische ziekten. Een van de redenen voor ziekenhuisopname is steeds vaker een cytokinestorm - een gewelddadige ontstekingsreactie van het lichaam als reactie op het covid-virus. Het reageert niet op behandeling thuis en als u de ziekenhuisopname uitstelt, kan dit de dood tot gevolg hebben. Een arts en een blogger vertelden ons hoe we kunnen begrijpen dat een cytokinestorm begint, en welke tests dit kunnen controleren. Taras Zhiravetsky.
Wat is een cytokinestorm?
Bij een cytokinestorm zakt de temperatuur bij 40 graden / istockphoto.com
Een dergelijk fenomeen als een cytokinestorm is al lang bekend in de geneeskunde. Dit is een pathologische (dat wil zeggen, te gewelddadige) immuunrespons op welke ziekte dan ook. Als reactie op het binnendringen van het virus in het lichaam, begint het cytokinen af te geven - stoffen die ontstekingen veroorzaken en daardoor een signaal geven dat een immuunrespons nodig is. Normaal gesproken gaan immuniteitscellen door de "tip" van cytokinen de "strijd" in en neutraliseren ze de infectie. Maar soms gebeurt het dat er te veel cytokinen worden aangemaakt. Hierdoor faalt de immuniteit en begint alles te infecteren, inclusief de cellen van het lichaam zelf.
Een cytokinestorm kan een reactie zijn op verschillende ziekten: het "vergezelt" griep, longontsteking, sepsis en chirurgische ingrepen. Tot voor kort werd het zelden gezien bij patiënten met het coronavirus. Nu is hij echter, volgens Taras Zhiravetsky, een van de frequente "metgezellen" van de Delta- en Delta + -stam geworden.
Een van de belangrijkste gevaren van de cytokinestorm bij covid is de snelle en snelle ontwikkeling ervan. "Tegelijkertijd is er een nuance: tot de 6-7e ziektedag kan alles er heel goed uitzien", merkt Taras Zhiravetsky op. - De patiënt kan de temperatuur verlagen, geen kortademigheid of andere tekenen van een ernstig ziekteverloop ervaren. Op de 7-8e dag verslechtert de situatie sterk: de patiënt begint te stikken, er treedt ernstige zwakte op, de temperatuur stijgt tot 39-40 graden. Op de 9e dag valt de verzadiging en moet de persoon met spoed in een ziekenhuis worden opgenomen."
Hoe herken je een cytokinestorm?
Een daling van de zuurstofverzadiging is een van de tekenen van een cytokinestorm in covid / istockphoto.com
Het belangrijkste teken van het begin van een reactie is een sterke verslechtering van het welzijn. Een cytokinestorm bij covid wordt gekenmerkt door een hoge temperatuur, waar je heel moeilijk vanaf kunt komen, kortademigheid, verwardheid, pijn op de borst, verzadiging daalt tot onder 95. Als u of iemand in uw gezin deze symptomen heeft, moet u direct een ambulance bellen. Thuis is een cytokinestorm niet te behandelen, waarschuwt Taras Zhiravetsky.
“Zelfs als je door een wonder een zuurstofconcentrator krijgt, zullen de medicijnen die… benoem thuis een huisarts, zal niet helpen om het ontstekingsproces te overwinnen en de toestand te verbeteren geduldig ",- zegt de dokter.
De risicogroep voor de ontwikkeling van een cytokinestorm omvat meestal mensen met pathologieën van het immuunsysteem of een verzwakte immuniteit. Meestal is het verzwakt door de leeftijd - bij ouderen en kinderen onder de 12 jaar. Taras Zhiravetsky zegt echter dat tegenwoordig zelfs jonge mensen met zo'n reactie in het ziekenhuis worden opgenomen. Onder hen zijn atleten, aanhangers van een gezonde levensstijl en zelfs degenen die zijn gevaccineerd tegen covid met twee doses vaccin.
Hoe een cytokinestorm te "voorspellen"?
CRP-analyse helpt de ontwikkeling van een cytokinestorm te voorspellen / istockphoto.com
Het is onmogelijk om een cytokinestorm te voorkomen, maar het is wel te voorspellen, aldus de expert. Een van de markers van een acute ontstekingsreactie in het lichaam wordt beschouwd als een verhoogd niveau van c-reactief proteïne. Meestal wordt een analyse op CRP uitgevoerd om te bepalen of een bacteriële infectie is verbonden met het virus. In het geval van het coronavirus kan het echter een signaal zijn dat een persoon gaat "stormen".
"Het is hier erg belangrijk om de analyse correct door te voeren", merkt Taras Zhiravetskiy op. - Bij aanvang van de ziekte kan het niveau van CRP zeer licht afwijken van de norm (5 eenheden). De cytokinestorm begint echter niet direct, maar een week na infectie. Daarom raad ik aan om op de 6-7e dag van de ziekte een analyse voor CRP uit te voeren, en dan, als de kans zich voordoet, na nog een paar dagen, om de dynamiek te volgen. Als uit de analyse blijkt dat uw CRP-niveau hoger is dan 50 eenheden, loopt u risico. Meld dit dan zeker aan uw huisarts."
Analyse voor CRP vandaag is niet de reden van ziekenhuisopname. Bovendien wordt op basis van de resultaten de diagnose "cytokinestorm" niet gesteld. Daarom moet u niet meteen een ambulance bellen en eisen dat er een auto voor u wordt gestuurd.
“Dit is een soort prognose van complicaties. Op basis van de resultaten van de analyse kan de huisarts begrijpen dat als het niet vandaag is, de zuurstofsaturatie van de patiënt morgen zal dalen en hij een plaats in het ziekenhuis moet zoeken ", - zegt Taras Zhiravetsky.
U zult ook geïnteresseerd zijn om te lezen:
Delta-coronavirus veroorzaakt meer kans op fatale syndroom bij kinderen
Vrouwen na coronavirus - gevolgen en complicaties
