Iedereen heeft gehoord dat er slechte cholesterol en goede cholesterol is. Goede cholesterol wordt zelf geen cholesterol genoemd, maar eerder speciale deeltjes die in het bloed drijven en een complexe samenstelling hebben. Er zitten eiwitten in en allerlei nuttige enzymen. Ze helpen bij het verzamelen van het cholesterol dat door ons lichaam is verspreid en slepen het naar de lever voor verwerking. We hebben dit idee al besproken in het verhaal over opneembare atherosclerotische plaques.
Daar was de truc dat immuuncellen niet alleen cholesterol kunnen eten, vet kunnen worden en bloedvaten kunnen beschadigen, maar desgewenst ook cholesterol terug kunnen boeren, en dan alle rotzooi opruimen. Dus deeltjes met goede cholesterol helpen immuuncellen om overtollig cholesterol uit zichzelf te verwijderen.
Het is algemeen aanvaard dat als er weinig goede cholesterol in het bloed zit, er meer hartaanvallen met beroertes zullen zijn. En als er veel goede cholesterol is, zullen er minder hartaanvallen zijn bij beroertes. Feedback.
Op een gegeven moment ontstond het idee om het gehalte aan goede cholesterol in het bloed te verhogen. Daar zijn speciale tools voor. Maar er gebeurde niets. Er waren niet minder hartaanvallen en beroertes. Het blijkt dat lage niveaus van goede cholesterol meer een marker zijn die de ontwikkeling van atherosclerose aangeeft. Het is als een waarschuwingslampje dat een probleem aangeeft. Het heeft geen zin om de signaallamp los te draaien wanneer er een probleem optreedt, omdat dit geen invloed heeft op het probleem.
Hoge niveaus van goede cholesterol
Het komt voor dat het niveau van het goede cholesterol merkbaar hoger is dan normaal. Dit gebeurt met problemen met de schildklier, van alcohol, verschillende medicijnen, van insuline, dat wordt gebruikt om diabetes te behandelen. Daarom heeft goede cholesterol voor mensen die insuline gebruiken niet dezelfde betekenis als voor alle anderen. Vrouwen hebben ook hogere niveaus van goede cholesterol als gevolg van oestrogeen.
We besloten dat het als verhoogd zou worden beschouwd als het meer dan 1,6 millimol per liter is. Het lijkt erop dat dit goed is, en meestal is het echt goed, en hartaanvallen met beroertes bij dergelijke mensen zullen minder vaak voorkomen. Maar soms is het slecht.
Het draait allemaal om cholesterol. Dat wil zeggen, voor het gemak van laboratoriumtests wordt cholesterol in deze zelfde "goede" lipoproteïnen met hoge dichtheid beschouwd. Maar het voordeel voor onze gezondheid zit niet in het cholesterol zelf, maar in de juiste samenstelling van deze deeltjes. Soms zijn de deeltjes defect. Ze bevatten veel cholesterol en de rest van de componenten werken niet goed. Het blijkt een dom hoog cholesterolgehalte te zijn zonder enig voordeel, en zelfs met enige schade.
Verheug je dus niet op voorhand. Dit geldt vooral voor vrouwen.
