Is het mogelijk om een keizersnede te krijgen zonder indicatie? Wat zijn de risico's van de operatie voor moeder en baby? Waarom is een keizersnede beter dan een electieve operatie? Verloskundige-gynaecoloog antwoorden
Een keizersnede is de laatste jaren steeds populairder geworden. Veel vrouwen die bang zijn om te bevallen, zien het van nature als een alternatief voor een fysiologische bevalling. Er is een mening dat een keizersnede snel en veilig is, het verdwijnt zonder complicaties die bij een vrouw tijdens de bevalling kunnen optreden. Na hem zijn zowel moeder als kind gegarandeerd gezond. Is dit zo en kan een keizersnede worden beschouwd als een volwaardige vervanging voor een natuurlijke bevalling? Brengt deze operatie risico's met zich mee voor moeder en baby? Welke complicaties treden op na een keizersnede? Verloskundige-gynaecoloog en perinatale psycholoog Oleksandr Kobasa sprak hierover live met de hoofddoula van Oekraïne Yulia Shushaylo.
"Snel, handig, volgende"
De keizersnede is vandaag tot op het punt van automatisme uitgewerkt / istockphoto.com
In slechts 40 jaar is de keizersnede in ons land enorm populair geworden. In de vroege jaren 80 was deze procedure in de verloskundige praktijk ongeveer 2-3% van het totale aantal geboorten, en alleen in klinieken die zich bezighielden met de pathologie van zwangerschap, deed dat? maximaal 5%. Volgens Alexander Kobasa bereikt het percentage keizersneden in de grote steden van het land nu 25 of zelfs 40%. En het punt is helemaal niet dat het aantal probleemzwangerschappen is toegenomen. De operatie is niet langer een middel om het leven van de moeder en het kind te redden, in veel klinieken wordt het aangeboden als alternatief voor natuurlijke bevalling.
Nu wordt de keizersnede letterlijk "op gang gebracht", zegt Alexander Kobasa. Dit is een hoogwaardige procedure, met moderne technologie en een goed ontwikkeld verloop van de operatie. Waar ze vroeger alleen in noodgevallen hun toevlucht namen, bieden ze het nu aan, zelfs als het risico voor de moeder en het kind minimaal is. Waarom? “Het is heel eenvoudig”, legt de expert uit. - Om een normale natuurlijke bevalling uit te voeren, duurt het 4 tot 24 uur. De keizersnede duurt gemiddeld 23 minuten. Er zijn virtuozen die deze operatie van begin tot eind in 10 minuten kunnen uitvoeren. Snel, handig, volgende. transporteur".
De risico's van een keizersnede voor een vrouw
Moederinstinct ontbreekt mogelijk na keizersnede / istockphoto.com
Veel vrouwen gaan vrijwillig naar een keizersnede. Ten eerste vanwege de angst voor de bevalling en onvoorziene complicaties van het proces. Ten tweede, om vervorming van het geboortekanaal te voorkomen, dat tijdens de bevalling noodzakelijkerwijs uitzet en uitrekt, hebben velen pijnlijke breuken. Een keizersnede helpt deze risico's te voorkomen. Bovendien is de moderne techniek van de operatie spaarzaam te noemen.
"Nu minimaliseren we wat de cut wordt genoemd", legt Alexander Kobasa uit. “We snijden niet, maar snijden weefsels door, waardoor het herstel na een operatie makkelijker en sneller gaat. Na transversale scheiding is de baarmoeder zo goed hersteld dat de tweede bevalling na een keizersnede heel goed natuurlijk kan plaatsvinden."
Lichamelijk herstelt een vrouw na een keizersnede vandaag vrij snel, geeft Alexander Kobasa toe. Op mentaal niveau kunnen de gevolgen echter veel ernstiger zijn. “Deze operatie wordt altijd uitgevoerd onder een algemene of epidurale anesthesie, die op dieren is getest, - merkt de deskundige op. - Wetenschappers vestigden de aandacht op een dergelijk fenomeen: vrouwtjes die onder narcose een welp baarden, weigerden ze te accepteren en te voeren na de bevalling. Dat wil zeggen, pijnverlichting bij de bevalling onderdrukt het moederinstinct. Als de vrouw het bevallingsproces niet op fysiek niveau heeft gevoeld, betekent dit dat de baby gewoon niet bestaat ”.
Bij vrouwen is dit fenomeen verwaarloosd. Begrijpelijk, want we zijn mensen en laten ons in de eerste plaats leiden door de hersenen. Alexander Kobasa zegt echter dat ongeveer 25% van de vrouwen na een keizersnede klaagt dat ze het moederinstinct niet voelen. "Ze zeggen: ik begrijp met mijn hoofd dat het kind van mij is, maar er zijn geen gevoelens voor hem", zegt de dokter. "Maternale gevoelens verschijnen in dit geval in 2-3 maanden, in de regel, nadat er iets met het kind is gebeurd, en dit triggert het moederinstinct."
Complicaties van een keizersnede voor een kind
Keizersnede immuniteit is lager dan natuurlijk geboren / istockphoto.com
Het grootste probleem van kinderen die tijdens een keizersnede zijn geboren, is een zwakke immuniteit. "De passage van een kind door het geboortekanaal is een proces van aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden", legt Alexander Kobasa uit. - Het kind ontvangt de microflora van zijn moeder en begint zijn lichaam te bevolken met de eerste micro-organismen. Het is heel belangrijk dat dit echt de ziektekiemen van mijn moeder zijn. Omdat het kind daar al bescherming tegen heeft: de moeder deelde antistoffen en immunoglobulinen met de baby. Op basis van deze bescherming en in het proces van een botsing met de microflora van de moeder, is het voor een kind veel gemakkelijker om zijn eigen immuniteit te ontwikkelen."
“Bij een keizersnede wordt het kind uit de steriele omgeving naar de omringende microbiële ruimte getrokken. Hij heeft geen bescherming tegen externe microben, - vervolgt Alexander Kobasa. - Je moet zelf immuniteit ontwikkelen, en dat is best moeilijk. Daarom is de "keizersnede" -immuniteit veel slechter dan die van natuurlijk geboren kinderen."
Om deze situatie op zijn minst een beetje te verhelpen, bieden artsen tegenwoordig deze oplossing: bevochtig tijdens een keizersnede een groot steriel gaasdoek met zoutoplossing en steek het in de vagina van de moeder. Na de operatie, wanneer de baby uit de baarmoeder wordt verwijderd, wordt dit servet gebruikt om zijn gezicht en luchtwegen af te vegen om de microflora van zijn moeder naar hem "over te dragen" en het immuunsysteem te starten.
Er is nog een andere complicatie van een keizersnede, waarvan maar weinig mensen weten. "Tijdens deze operatie is de cervicale wervelkolom van het kind altijd gewond", benadrukt Alexander Kobasa. - Het hangt niet af van de ervaring van de arts: de technologie om het kind te verwijderen, of we dat nu leuk vinden of niet, zorgt voor de subluxatie van het hoofd. Dit is niet gevaarlijk voor het latere leven, maar tegelijkertijd gaat het niet helemaal spoorloos. Zo'n microtrauma kan zich dan op de leeftijd van 30-40 jaar uiten als onredelijke hoofdpijn. Op MRI wordt in dit geval een volledig onbeduidende verplaatsing van de halswervels gevonden. En dit, wat men ook mag zeggen, leidt tot verstoring van de hersenen en het zenuwstelsel. Dus met behulp van een keizersnede redden we levens, maar verslechteren we tegelijkertijd de kwaliteit ervan."
Keizersnede gepland of keizersnede in het kraambed?
Voor een keizersnede is het beter om te wachten op de voorbodes van de bevalling / istockphoto.com
Er zijn echter situaties waarin een keizersnede echt nodig is. Er zijn een aantal duidelijke aanwijzingen voor deze operatie. Bijvoorbeeld centrale placenta previa, duidelijk grootfruitig (kind weegt meer dan 3700 g) met stuitligging, anatomisch smal bekken van een bevallende vrouw. In deze gevallen schrijven artsen vaak een operatie voor zoals gepland - meestal na 36-37 weken. Dat wil zeggen, vóór het mogelijke begin van de bevalling van een vrouw.
Alexander Kobasa is tegen deze benadering en raadt aan om, indien mogelijk, te wachten op de voorbodes van de bevalling. Dit is een indicator dat het lichaam van een vrouw functioneel klaar is voor de bevalling, wat betekent dat het herstel na de operatie sneller en gemakkelijker zal zijn. Bovendien is dit een garantie dat de baby volledig voldragen zal worden geboren.
"Een kind wordt niet geboren omdat de tijd rijp is, maar omdat het er klaar voor is en volwassen is", legt de expert uit. - Elke baby heeft zijn eigen tijd in de baarmoeder. Voor sommigen is het 36 weken, en voor iemand 42 weken. Wanneer de baby klaar is om geboren te worden, begint dit proces. De endocriene klieren produceren actief hormonen die in het lichaam van de moeder terechtkomen. Het lichaam van de moeder begint, nadat het een signaal van het kind heeft ontvangen, zich opnieuw op te bouwen van de staat van zwangerschap naar de staat van bevalling. Dit is een periode van voorbodes, wat suggereert dat de geboorte van een kind niet prematuur zal zijn."
“Een geplande keizersnede met een geplande datum is altijd makkelijker dan een spoedkeizersnede in het kraambed. Maar als we het bekijken vanuit het oogpunt van de fysiologie van de moeder en het kind, dan is het beter om te wachten op de weeën', vat de expert samen.
U zult ook geïnteresseerd zijn om te lezen:
Na een keizersnede: 5 manieren om een keizersnede te helpen
10 tips om snel te herstellen van een keizersnede
