Een endocrinoloog met 24 jaar ervaring vertelt over de nieuwste studie van Russische wetenschappers
zwaarlijvigheid nooit één ziekte. Het gaat altijd gepaard met ontsteking van vetweefsel en metabool syndroom. metaboolsyndroom, om te vereenvoudigen, dit is een hele reeks pijnlijke aandoeningen - hypertensie, verhoogde niveaus van glucose en cholesterol in het bloed, enz. Bij mannen, in de meeste gevallen, toegevoegd testosterontekorten worden vaak testosteronvervangende therapie (TRT) voorgeschreven.
En er is één interessant punt.
Hoe zwaarlijvigheid testosteron beïnvloedt?
Obesitas verhoogt de activiteit van het aromatase-enzym (CYP19A1). Dit enzym zet testosteron om in estradiol (voorwaardelijk het belangrijkste mannelijke hormoon in het belangrijkste vrouwelijke hormoon). En wanneer de activiteit van aromatase toeneemt, begint testosteron overmatig te worden verwerkt tot estradiol.
Dat is een persoon kan een normale testosteronproductie hebben, maar het is niet genoeg, omdat dit hormoon "wegloopt" naar een ander hormoon. Het kan ook een tekort aan testosteron zijn.
In ieder geval, als je testosteron van buitenaf gebruikt, dan voegen we middelen toe aan aromatase, die het bij toenemende activiteit zal destilleren tot het conditioneel vrouwelijke hormoon estradiol.
Het lijkt een vicieuze cirkel.
Hoe een testosteronmedicijn te kiezen?
Wat moeten we doen?
Zoek naar testosteronvervangende therapie die het testosteron aanzienlijk zal verhogen en niet zozeer de oestradiolspiegels.
Wij van de kliniek van de Staatsuniversiteit van Moskou besloten om te zien hoe verschillende vormen van testosteron werken.
We namen 60 casuïstiek en voerden een retrospectieve analyse uit.
Patiënten gebruikten de volgende testosteronpreparaten:
- testosterongel 1%-50 mg (groen op de grafieken),
- injecties van een olieachtige oplossing van testosteronundecanoaat 25%-1000 mg in 4 ml (blauw),
- humaan choriongonadotrofine (hCG), gemiddeld in een dosis van 2000 IE - 2 keer per week (blauw).
Wat hebben we gezien?
1. Alle medicijnen leidden tot een significante toename van de totale testosteronniveaus, maar suprafysiologische (d.w.z. veel .) grotere dan natuurlijke) aantallen werden bereikt in de hCG-injectiegroepen en in grotere mate in de testosteroninjectiegroep. undecanoaat.
Geconcludeerd kan worden dat de meest fysiologische en zachte is het gebruik van de gel.
2. Het niveau van estradiol (dat, zoals we ons herinneren, wordt omgezet van testosteron via aromatase) was ook het hoogste in de testosteronundecanoaatgroep - 1000 mg. Het was verwacht.
Kunnen hoge doses testosteron helpen bij de behandeling van obesitas?
We besloten ook om de wijdverbreide theorie dat hoge doses testosteron leiden tot gewichtsverlies, voornamelijk door een afname van de hoeveelheid vetweefsel, te bevestigen of te weerleggen.
We hebben de veranderingen beoordeeld die optraden bij patiënten die TRT binnen 6 maanden gebruikten.
Gedurende deze tijd hebben alle groepen ervaren:
- gewichtsveranderingen
- body mass index (BMI),
- middelomtrek (OT),
- heupomtrek (OB),
Maar deze veranderingen waren alleen significant en positief in de 1% testosterongelgroep.
Andere medicijnen hebben niet bevestigd dat een hoog testosteron op de een of andere manier de behandeling van obesitas beïnvloedt.
Van de auteur
Ik moet zeggen dat we geen commercieel belang hadden bij deze studie.
Ik gebruik alle varianten van TRT in mijn praktijk en het is uiterst belangrijk voor mij, net als voor andere wetenschappers en clinici, om objectieve informatie te hebben, zelfs als deze afwijkt van de mening van andere onderzoekers.
Natuurlijk is 60 patiënten niet de grootste steekproef, maar deze informatie verdient aandacht, en het zou mooi zijn om zo'n analyse uit te voeren op een grote groep mensen.
Omdat - zie hierboven: bij zwaarlijvigheid, hoe meer testosteron, hoe minder testosteron ...
Dit is zo'n trieste paradox...
Uw dokter Pavlova
Voor meer nuttige gezondheidsartikelen - abonneer op mijn Zen-kanaal
