Als u wilt dat iemand de bloeddruk meet met een mechanische tonometer, moet u de regels volgen. Sommigen van hen worden zelfs door cardiologen gemist en vergeten. Het gaat over het meten van de systolische bloeddruk met uw vingers.
Nadat u met uw patiënt aan tafel heeft gezeten en de manchet van de bloeddrukmeter om zijn schouder heeft gelegd, moet u beslissen in hoeverre u de bol wilt pompen. Zou je willen oppompen tot hoe laat? Tot 200 millimeter kwik of meer? Of lager?
Auscultatoire mislukking
Feit is dat bij het meten van de bloeddruk met je eigen oor er sprake is van een zogenaamde auscultatoire dip.
Dit betekent dat dezelfde stoten in de phonendoscope kunnen beginnen bij 180 millimeter kwik, dan verdwijnen bij 165 en pas weer verschijnen bij 140. Als we in zo'n situatie tot 160 pompen, dan horen we niets. Dan begint de klop bij 140, en we schrijven het graag op een vel papier. En de systolische druk was eigenlijk 180 millimeter kwik.
Er is een fundamenteel verschil tussen 180 en 140. Bij 180 kun je geen gewichten heffen en sporten.
Daarom is de manchet van de tonometer slechts 30 millimeter kwik hoger opgeblazen dan de systolische druk.
Systolische druk kan worden bepaald met de vingers aan de pols:
- vind de pols,
- pomp de manchet op,
- merk op wanneer de pols is verdwenen (dit is de systolische druk),
- pomp nog eens 30 millimeter kwik op,
- begin lucht te laten ontsnappen en luister met je oor.
Waar te voelen
In officiële aanbevelingen wordt vaker geadviseerd om precies op de armslagader te voelen op de plaats waar de phonendoscope wordt aangebracht. Minder vaak wordt geadviseerd om de polsslag op de radiale slagader (aan de pols) te controleren.
Persoonlijk controleer ik graag om de pols. Ten eerste is dit hoe je pseudohypertensie kunt opvangen, waarover we het in het vorige artikel hebben gehad. Ten tweede zijn sommige mechanische bloeddrukmeters op deze manier ontworpen, het phonendoscope-membraan is al op de juiste plaats aan de manchet vastgenaaid. Het is niet erg handig om je vinger eronder te steken om de pols te meten.
Heb je dat gedaan? Vraag uw arts.
Like en abonneer je op mijn kanaal. Bekijk mijn artikelen over gerelateerde onderwerpen:
Is het mogelijk om gewichten te heffen met verhoogde druk?
Als er veel calcium in de vaten zit, kan de tonometer verkeerd zijn en de drukwaarden overschatten.
Drukstoot door het opblazen van de tonometermanchet
